血液辐照仪
功能简介：血液辐照仪是一种用于提供辐照血液，以降低输血相关性移植物抗宿主病发病率的专用设备。
重庆市血液中心目前配备有2台GM8000型血液辐照仪，公司设计人员曾以该项目为原型，通过蒙特卡罗程序验证设备散漏射剂量与标准的符合性。
公司能力：目前公司设计团队可根据血液辐照仪放射源选型，对其进行辐射效果模拟，通过程序计算验证血液辐照均匀性及设备整体屏蔽与YY/T 0848-2011《血液辐照仪》的符合性。
血液辐照仪计算模型
序号 | 归一化光子通量密度 cm-2s-1 | 漏散比 % | ||||
全射束 | 漏射线束 | |||||
工作状态 | 非工作状态 | 工作状态 | 非工作状态 | 工作状态 | 非工作状态 | |
1 | 1.75×10-13 | 2.16×10-13 | 2.09×10-15 | 8.80×10-16 | 1.19 | 0.41 |
2 | 1.07×10-12 | 1.05×10-12 | 1.10×10-15 | 8.00×10-16 | 0.10 | 0.08 |
3 | / | 5.70×10-13 | / | 9.04×10-15 | / | 1.61 |
4 | 5.88×10-04 | / | / | / | / | / |
5 | 5.50×10-15 | 1.33×10-14 | 2.53×10-16 | 8.34×10-16 | 4.61 | 6.25 |
背景介绍：1965年，两例先天性免疫缺陷患儿在输血后数周内发生消瘦、转氨酶升高直至死亡，这是医学史上关于输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的最早记录。TA-GVHD是一种免疫缺损或免疫抑制的患者不能清除输入血液中具有免疫活性的淋巴细胞，使其在体内植活、增殖，将患者的组织器官识别为非己物质，并作为靶目标进行免疫攻击、破坏的致命性输血并发症。
TA-GVHD高危人群
绝对相关患者 | 相对相关患者 |
骨髓或外周血干细胞移植(自体、异体) | 恶性淋巴系统疾病 |
输入Ⅰ、Ⅱ级亲属血液 | 恶性T淋巴细胞疾病 |
接受白细胞抗原相配合血小板 | B淋巴细胞恶性肿瘤化疗后造成白细胞＜0.5×109/L |
霍奇金淋巴病 | |
接受免疫治疗的再生障碍性贫血 | 淋巴恶性肿瘤 |
早产或低体重新生儿(＜1.5 kg) | 急、慢性髓系白血病任何高剂量放化疗白细胞＜0.5×109/L |
宫内输血或新生儿换血 | |
先天性细胞免疫缺陷 | 恶性肿瘤长期接受类固醇治疗 |
接受嘌呤类和免疫抑制联合治疗 | |
粒细胞输血 | |
严重免疫缺乏症 |
研究发现：适宜剂量的辐照血液可最大程度地灭活血液制品中的淋巴细胞，并保持红细胞、血小板、粒细胞等血液有效成分不致受较大损伤。
15例淋巴细胞增殖率与辐照剂量的关系
必需接受辐照血液输血的情况
美国血库联合会标准委 | 红十字会标准委 |
对胎儿进行宫内输血 | 心血管外科手术 |
选择性免疫功能不全 | 癌切除外科手术 |
免疫系统受损的患者 | 先天性免疫缺陷受血者 |
Ⅰ、Ⅱ级近亲输血 | 胎儿、新生儿、老人受血 |
骨髓移植或外周血干细胞移植 | 脏器移植致免疫功能低下 |
白细胞抗原选择性血小板患者 | 大出血、严重外伤者受血 |
白细胞抗原纯合子血小板患者 |
